Penyakit degeneratif-distrofik tulang belakang adalah sejenis pembayaran manusia untuk berjalan tegak. Diketahui bahwa mamalia lain tidak menderita osteochondrosis, karena tulang belakangnya terletak secara horizontal ke permukaan bumi. Beban vertikal selama berjalan menyebabkan kerusakan bertahap pada jaringan tulang rawan cakram intervertebralis dan berkontribusi pada perpindahan tulang belakang ke posisi yang berbahaya.
Di daerah toraks, proses seperti itu lebih jarang terjadi dibandingkan di sakral dan serviks, tetapi ini tidak mengurangi bahaya penyakit ini. Artikel ini akan membahas secara rinci masalah gejala dan pengobatan osteochondrosis pada daerah toraks, serta poin-poin yang terkait dengan pencegahan penyakit ini.
Ciri-ciri dari osteochondrosis toraks
Tulang belakang dada ditandai dengan mobilitas rendah, yang mengurangi kemungkinan proses degeneratif di area ini. Namun demikian, kasus penyakit ini secara teratur dicatat oleh ahli ortopedi dan ahli trauma pada perwakilan dari kelompok umur yang berbeda.
Dalam beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan yang stabil dalam kejadian osteochondrosis di negara-negara beradab. Dokter percaya bahwa alasan utama tren ini adalah gaya hidup yang tidak aktif, pola makan yang buruk, dan latar belakang lingkungan secara umum di planet ini.
Wanita menderita osteochondrosis toraks 2-3 kali lebih sering daripada pria. Hal ini disebabkan kekhasan anatomi dan fisiologi wanita. Faktor pengaruh tambahan adalah: persalinan, berjalan dengan tumit, kelemahan umum alat muskulo-ligamen pada wanita.
Pada kedua jenis kelamin, osteochondrosis pada daerah toraks menyebabkan gejala yang menyakitkan dan mengurangi rentang gerak. Perkembangan patologi penuh dengan kompresi ujung saraf, yang pasti mempengaruhi keadaan organ dalam. Kasus penyakit lanjut sering disertai dengan gangguan pada kerja pembuluh darah dan jantung, masalah pernapasan.
Secara anatomis, 12 vertebra toraks terhubung ke tulang rusuk dan tulang dada menjadi struktur rangka yang kuat dan tidak aktif yang melindungi organ dalam dari tekanan mekanis. Pada tahap awal, penyakit ini hampir tidak menimbulkan gejala yang parah, tetapi pada tahap selanjutnya, manifestasi patologi sangat beragam sehingga terkadang hal ini mencegah diagnosis yang akurat. Tak heran jika osteochondrosis sering disebut dengan "penyakit bunglon".
Penyebab paling umum dari osteochondrosis toraks adalah trauma, kelemahan alat otot, ketidakaktifan fisik, gangguan metabolisme, beban berlebihan di punggung, predisposisi genetik. Penyakit ini berkembang secara bertahap, yang, di satu sisi, memungkinkan Anda memulai pengobatan tepat waktu dan menghentikan proses degeneratif, tetapi di sisi lain, mencegah deteksi dini patologi.
Tahapan penyakit
Dokter mengklasifikasikan osteochondrosis toraks berdasarkan tahapan perkembangan:
Tahap 1.Diskus intervertebralis kehilangan kualitas elastisnya, ukurannya mengecil, tetapi belum bergeser dari posisi anatomisnya.
Tahap 2.Ada penurunan lebih lanjut pada ketinggian cakram, dan tulang belakang itu sendiri kehilangan stabilitasnya. Retakan terbentuk di anulus, cakram bergeser dan memberi tekanan pada ujung saraf, pembuluh darah dan otot. Tahap kedua ditandai dengan nyeri punggung yang parah dan gejala neurologis.
Tahap 3.Proses degeneratif dapat menyebabkan perkembangan tonjolan dan pecahnya anulus fibrosus. Dalam kasus seperti itu, cakram hernia didiagnosis. Disk kehilangan sifat bantalannya dan berhenti menjalankan fungsi anatomisnya yang benar. Tulang belakang itu sendiri juga menderita - berkumpul, runtuh, dan membentuk osteofit - pertumbuhan tulang yang berbahaya.
Selain jaringan keras, otot, ligamen, dan tendon juga terpengaruh. Otot tersumbat, fenomena spasmodik terjadi di dalamnya. Tubuh mencoba untuk melumpuhkan area yang terkena sebanyak mungkin untuk mengurangi rasa sakit - ini menyebabkan kemacetan pada otot dan atrofi otot.
Gejala osteochondrosis dada
Seperti yang telah disebutkan, pada tahap onset, osteochondrosis toraks memanifestasikan dirinya dengan lemah atau tidak memanifestasikan dirinya sama sekali. Saat patologi berkembang, nyeri periodik terjadi di antara tulang belikat: gejala meningkat setelah aktivitas fisik atau, sebaliknya, setelah istirahat yang lama. Seringkali, nyeri mengganggu pasien di pagi hari setelah bangun dan mereda dalam waktu satu jam. Terkadang rasa sakit bergerak di sepanjang saraf interkostal, menjalar ke dada saat batuk, bersin, atau berlari.
Tanda khas
Pada 2-3 tahap, gejala paling indikatif dari penyakit cakram degeneratif di daerah toraks adalah nyeri terus-menerus di zona interskapular. Nyeri dada juga cukup khas: sensasi menyerupai serangan angina pektoris dengan penyakit iskemik atau gagal jantung.
Kemiripan gejala dengan penyakit jantung adalah penyebab kesalahan diagnosis yang cukup umum. Namun, cukup sederhana untuk membedakan rasa sakit pada proses degeneratif di tulang belakang dari gejala jantung: nitrogliserin dan obat serupa yang menghentikan serangan angina, dengan osteochondrosis, sama sekali tidak mengurangi kondisi pasien.
Gejala khas lain dari osteochondrosis toraks:
- Kekakuan otot-otot tubuh saat bernapas dalam (dorsalgia) - seolah-olah tubuh diremas dengan simpai;
- Dorsago - nyeri dada yang parah (yang disebut "chest lumbago");
- Merasa merinding dan mati rasa di tangan (dengan adanya sindrom radikuler);
- Nyeri interkostal saat berjalan dan aktivitas fisik (neuralgia interkostal): dengan peradangan pada ujung saraf, nyeri menjadi konstan;
- Kejang di punggung dada;
- Nyeri saat mengangkat lengan, memutar badan dan menarik napas dalam-dalam.
Tahapan penyakit secara langsung memengaruhi intensitas gejala. Untuk pasien secara terapeutik, penting untuk tidak menghilangkan rasa sakit dengan obat-obatan dan metode yang tidak konvensional (analgesik, antispasmodik, berbagai salep, kompres dan bantalan pemanas), tetapi untuk mengunjungi klinik dan mencari tahu penyebab rasa sakit dari dokter. Pengobatan sendiri untuk osteochondrosis jarang efektif, dan dalam beberapa kasus bahkan memperparah perjalanan penyakit.
Gejala Jarang
Osteochondrosis pada zona toraks sering disamarkan sebagai patologi lain, menyebabkan gejalanya. Ini mempersulit diagnosis dan seringkali menjadi penyebab pengobatan yang tidak adekuat.
Manifestasi atipikal penyakit ini sangat beragam:
- Tanda-tanda iskemia, serangan jantung, serangan jantung (EKG atau tes lain harus dilakukan untuk diagnosis banding);
- Nyeri yang mengingatkan pada penyakit payudara pada wanita: untuk mengecualikan adanya neoplasma, Anda harus diperiksa oleh ahli mamologi;
- Nyeri yang menyerupai gastritis, kolitis, tukak lambung atau usus, hepatitis - untuk menyingkirkan penyakit ini, diagnosis ditentukan oleh ahli gastroenterologi;
- Nyeri korset paroksismal yang berhubungan dengan kolik ginjal atau penyakit lain pada sistem kemih.
Gangguan kemih dan gangguan sistem reproduksi juga mungkin terjadi. Wanita mengalami anorgasmia, nyeri haid yang berat (menorrhagia), dan terkadang infertilitas. Pria menderita disfungsi ereksi. Dokter tidak selalu berhasil menemukan penyebab sebenarnya dari patologi ini, dan oleh karena itu pengobatan penyakit reproduksi tidak memberikan dinamika positif.
Kadang-kadang, dengan osteochondrosis di daerah toraks, lonjakan tekanan, sakit gigi dan sakit kepala, gangguan tidur, tinitus diamati. Gangguan psikoemosional tidak dikecualikan - mudah tersinggung, depresi, menangis, cemas.
Diagnostik, terapi, dan pencegahan
Pemeriksaan eksternal, palpasi, dan tes rentang gerak dilakukan untuk mendeteksi penyakit. Penting untuk mengetahui secara rinci dari pasien tentang durasi gejala, sifatnya, dan manifestasi penyakit yang bersamaan.
Prosedur berikut ini ditentukan:
- X-ray tulang belakang;
- MRI, CT, dan ultrasound rongga perut (jika perlu);
- Tes darah dan urin;
- Myelografi;
- EKG (untuk mengecualikan patologi jantung).
Setelah diagnosis ditegakkan, rejimen pengobatan dikembangkan. Tidak ada protokol tunggal untuk pengobatan osteochondrosis: prosedur kesehatan bergantung pada kondisi pasien, usianya, kondisi fisik, dan status sistem kekebalan.
Tujuan utama pengobatan adalah untuk meminimalkan konsekuensi dari proses degeneratif pada jaringan tulang rawan dan mencegah perkembangan komplikasi. Terapi biasanya rawat jalan, dengan pengecualian situasi klinis yang sangat parah. Kebanyakan terapi konservatif dipraktikkan.
Obat
Pengobatan hanya diresepkan untuk sindrom nyeri parah dan proses inflamasi. Lebih disukai menggunakan obat-obatan dalam bentuk salep eksternal, lebih jarang tablet diresepkan, suntikan intramuskular atau epidural.
Jenis obat terbaru:
- Analgesik;
- Obat anti-inflamasi;
- Relaksan otot dan antispasmodik;
- Vitamin kompleks;
- Steroid.
Terapis berpengalaman tidak akan pernah menawarkan terapi berbasis obat murni. Setelah rasa sakit dan peradangan mereda, pengobatan dihentikan.
Fisioterapi, terapi olahraga, pijat
Metode ini memainkan peran utama dalam pengobatan penyakit degeneratif pada tulang belakang dada. Teknik ini menghilangkan rasa sakit, memperkuat ligamen dan otot, memulihkan dan menstimulasi sirkulasi darah dan proses metabolisme.
Metode fisioterapi populer:
- Magnetoterapi;
- Elektro- dan fonoforesis;
- Paparan laser;
- Terapi amplipulse;
- Perawatan ultrasound;
- Aplikasi parafin;
- Rekaman Kinesio;
- Terapi lumpur;
- Balneoterapi;
- Hipotermia;
- Hirudoterapi, pengobatan dengan racun lebah.
Keuntungan utama fisioterapi adalah keamanannya. Prosedur dapat dilakukan pada usia berapa pun, dengan hampir semua penyakit yang menyertai. Area fisioterapi yang terpisah adalah pijat refleksi (akupunktur). Metode ini efektif, tetapi membutuhkan kehadiran seorang spesialis profesional.
Fisioterapi adalah tahap wajib dalam pengobatan osteochondrosis dada. Senam memperkuat alat otot, mengembalikan posisi anatomi normal struktur tulang belakang, mengurangi tekanan pada ujung saraf, dan mencegah perkembangan tonjolan dan hernia cakram intervertebralis.
Latihan kompleks harus dilakukan secara teratur dan dalam jangka waktu yang lama - hanya dalam hal ini latihan tersebut akan menghasilkan efek terapeutik yang nyata. Idealnya, sesi harus dilakukan di bawah bimbingan instruktur, karena setiap gerakan yang salah dapat melukai dan menyebabkan rasa sakit.
Pijat (efek manual dan perangkat keras) memiliki tugas terapeutik yang sama dengan terapi olahraga: pereda nyeri, peningkatan aliran darah, penguatan otot. Selain dampak dengan tangan spesialis, mereka mempraktikkan penggunaan pemijat, aplikator, perangkat ortopedi.
Pengobatan Radikal
Pembedahan untuk osteochondrosis payudara di institusi medis modern dilakukan dalam kasus yang luar biasa - bila ada bahaya nyata mencubit sumsum tulang belakang atau ada tonjolan dan hernia yang berbahaya. Operasi tulang belakang selalu menjadi risiko tambahan, sehingga intervensi jarang dilakukan dan hanya dilakukan oleh ahli bedah berpengalaman.
Pencegahan
Mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada terapi jangka panjang (dan terkadang seumur hidup). Sayangnya, pengobatan modern tidak dapat membalikkan proses degeneratif, itu hanya dapat meminimalkan konsekuensi patologi dan menghilangkan gejala akut.
Untuk alasan ini, pencegahan osteochondrosis harus ditangani sejak masa kanak-kanak. Perkembangan penyakit terhalang oleh: postur tubuh yang benar, nutrisi seimbang, pergantian aktivitas fisik dan istirahat yang benar, tidur di tempat tidur yang nyaman. Peran positif dimainkan oleh diagnosis penyakit yang tepat waktu dan implementasi ketat dari rekomendasi dokter.